برای پوشش بیمه تکمیلی به چه نکاتی توجه کنیم ؟
برای پوشش بیمه تکمیلی به چه نکاتی توجه کنیم ؟
- ۱۴۰۵ اردیبهشت ۲۸, دوشنبه
- ۱۴:۴۸
- 1 دقیقه مطالعه
- ۳ بازدید
- بدون نظر
- توسط: امیر امین الرعایایی
اشتراک‌گذاری:
امیر امین الرعایایی- اقتصادنگار
یکی از مهمترین موضوعاتی که در ابتدای سال جدید نقل همه محافل شد، افزایش تعرفه ویزیت پزشکان، آزمایش‌ها، MRI، جراحی‌ها و بستری های مختلف نوسان های نرخ ارز در ایام جنگ تحمیلی سوم، همچنین اتفاقات پسا جنگ، قیمت تجهیزات پزشکی و دارو به دلیل اینکه بسیاری از آنها یا مواد اولیه تولیدشان وارداتی بود ، بسیاری از بیمه های تکمیلی را بر آن داشت تا در خصوص تعهدات خود مورد تجدید نظر قرار دهند.
همیشه پای فین تک ها در میان است
انجمن صنفی کارفرمایی فناوری‌های نوین مالی ایران یک نهاد تخصصی صنفی تحت نظارت وزارت کار بوده و با هدف قدرت بخشیدن به شرکت‌های فن‌آور مالی بخش خصوصی فعالیت می‌نماید.
فین تک ها، چند سالی هستند که در حوزه صنعت بیمه هم ورود پیدا کردند که از طریق آنها به آسانی می توان برای انتخاب بهترین شرکت بیمه اقدام کرد.
از ویژگی های مهم این شرکت ها می توان به مواد زیر اشاره کرد:
مقایسه شرکت‌ها قبل از تمدید امکان پذیر بوده و تفاوت قیمت و شرایط بسیار زیاد در بین شرکت های بیمه، دست شما را برای انتخاب باز می گذارد.
با انتخاب فرانشیز بالاتر نیز می توانید حق بیمه کمتری پرداخت کنید در حالی که سهم پرداختی شما موقع استفاده بیشترخو اهد بود.
با حذف پوشش‌های غیرضروری (مثلاً اگر برنامه بارداری ندارید، پوشش زایمان لازم نیست.)، و هزینه های کمتری پرداخت می کنید.
در نهایت نیز با بررسی بیمه گروهی می توانید، بیمه تکمیلی مناسب خود را انتخاب کنید ، البته بد نیست بدانید معمولاً بیمه گروهی از بیمه انفرادی برایتان ارزان‌تر تمام می شود.
بیمه تکمیلی حدوداً چقدر افزایش قیمت داشته است؟
افزایش قیمت بیمه تکمیلی عدد ثابت و یکسانی ندارد، ولی به طور تقریبی میانگین افزایش در یکی دو سال اخیر در بیمه‌های انفرادی حدود ۳۰٪ تا ۷۰٪، بعضی طرح‌های با پوشش بالا حتی تا ۸۰٪ هم رشد داشتند اما بیمه‌های گروهی (شرکتی) معمولاً کمتر، حدود ۲۰٪ تا ۴۵٪ با افزایش روبرو شده اند.
این درحالی است که اگر سال قبل اقدام به بیمه گذاری می کردید به طور معمول اگر ۸ میلیون تومان پرداخت می‌کردید، امسال ممکن است حدود ۱۰ تا ۱۳ میلیون پرداخت کنید و اگر مبلغ حق بیمه شما ۱۲ میلیون بوده، امسال ممکن است ۱۵ تا ۲۰ میلیون بپردازید.
چه زمانی ممکن است حق بیمه تکمیلی منطقی‌تر به نظر بیاید؟
این افزایش فقط وقتی ممکن است تا حدی توجیه‌پذیر باشد که یکی یا چند مورد زیر اتفاق افتاده باشد:
- پوشش‌ها خیلی بیشتر شده باشند مثلاً سقف جراحی، دندانپزشکی، زایمان یا بستری را بالا برده باشند.
- خدمت دهنده یا شرکت بیمه عوض شده باشد.
- سن بیمه شده‌ها بالا رفته باشد.
- سابقه خسارت شما زیاد بوده باشد.
- فرانشیز کمتر شده باشد یعنی بیمه سهم بیشتری از هزینه‌ها را بدهد.
- از طرح پایه به طرح خیلی کامل‌تر رفته باشید.
- حق بیمه:
- حق بیمه سالانه
- حق بیمه ماهانه
- نحوه پرداخت
- بستری و جراحی
- اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی
- هزینه‌های بیمارستانی
- پاراکلینیکی
- ویزیت و دارو
- آزمایش
- دندانپزشکی
- زایمان
- ناباروری
- عینک / اپتیک
- سمعک
- فیزیوتراپی
- روان‌درمانی
- خدمات اورژانس
- آمبولانس
- فرانشیز ۱۰٪ = بیمه ۹۰٪ را می‌دهد
- فرانشیز ۳۰٪ = بیمه ۷۰٪ را می‌دهد
- فرانشیز بستری چند درصد است؟
- فرانشیز پاراکلینیکی چند درصد است؟
- فرانشیز دندانپزشکی جداست یا نه؟
- امسال فرانشیز کمتر شده یا بیشتر؟
- زایمان
- جراحی‌های خاص
- بعضی بیماری‌های مزمن
- دوره انتظار چند ماه است؟
- برای چه خدماتی اعمال می‌شود؟
- اگر قبلاً بیمه داشته‌ای، آیا دوره انتظار حذف می‌شود یا نه؟
- بیماری‌های پیشexisting / سابقه‌دار تحت پوشش هستند؟
- دندانپزشکی شامل چه خدماتی است؟
- جراحی زیبایی خارج است؟
- لیزیک خارج است؟
- بیماری‌های خاص چه وضعی دارند؟
- روان‌درمانی و مشاوره پوشش دارد یا نه؟
- پرداخت خسارت چند روزه انجام می‌شود؟
- اپلیکیشن یا سامانه آنلاین دارد؟
- مدارک لازم چیست؟
- فرآیندش سخت است یا ساده؟
- سرعت پرداخت خسارت چقدر است؟
- شکایت کاربران زیاد است یا نه؟
- در رد خسارت سخت‌گیر است یا نه؟
- پاسخ‌گویی شعب و پشتیبانی چطور است؟
- حق بیمه را خیلی زیاد می‌کنند
- بعضی پوشش‌ها را محدود می‌کنند
- برای سن شما ضریب اضافه دارند یا نه؟
- برای والدین / افراد بالاتر از ۶۰ سال شرایط فرق می‌کند یا خیر؟
- آیا سقف‌ها واقعاً خیلی بهتر شده؟
- آیا مراکز طرف قرارداد بهتر شده؟
- آیا فرانشیز کمتر شده؟
- آیا خدماتی که من واقعاً استفاده می‌کنم بهتر پوشش داده می‌شوند؟
